糖尿病小傳教育一目了然

大家好，我是你的家庭醫生。在最后一次高血壓教育之后，許多居民說他們也想了解一些關于糖尿病的知識。說到糖尿病，它和高血壓一樣是一種慢性疾病，它對身體的影響是長期的，如果控制不好，就會產生一系列嚴重的后果。例如，糖尿病腎病是糖尿病死亡的重要原因；糖尿病視網膜病變是糖尿病失明的重要原因；糖尿病神經病變會導致糖尿病足，甚至截肢。目前，社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生中心、村診所將為35歲以上Ⅱ糖尿病患者每年至少提供一次空腹血糖測量和一次餐后2小時血糖測量。早期預防、早期發現和早期治療是硬道理。健康沒有捷徑！

01糖尿病是什么？Ⅰ型糖尿病和Ⅱ后者最常見，占90%以上，多為型糖尿病35～40年后發病。(下面提到的糖尿病是Ⅱ型糖尿病，Ⅰ型糖尿病不做討論）

02糖尿病的臨床表現和高危人群Ⅱ糖尿病多尿、多喝、多吃、消瘦的三多一少癥狀并不典型，甚至沒有這些癥狀。其疾病緩慢而隱藏，但大多數患者都有超重和肥胖的臨床表現。有以下危險因素的人是高危人群，提醒加強血糖監測和預防。

①年齡≥40歲；

②糖調節受損史；

③超重或肥胖和(或)中心肥胖(男性腰圍)≥90cm，女性腰圍≥85cm）；

④靜坐生活方式；

⑤一級親屬中有Ⅱ糖尿病家族史；

⑥大兒(出生體重)≥4kg）婦女有生產史或妊娠期糖尿病史；

⑦高血壓或正在接受降壓治療；

⑧血脂異?；蛘诮邮芙祲褐委?；

⑨動脈粥樣硬化性心腦血管疾病患者；

⑩有過性糖尿病史者；

?多囊卵巢綜合征患者；

?長期接受抗精神病藥物和(或)抗抑郁藥物的人；

?一級或二級親屬中有Ⅱ兒童和青少年有糖尿病家族史；

?與胰島素抵抗有關的兒童和青少年；

?母親有糖尿病史或被診斷為妊娠期糖尿病的兒童和青少年。

03糖尿病怎么辦？Ⅱ型糖尿病的治療應根據病情等綜合因素進行個體化治療。

對生活方式的干預是Ⅱ糖尿病的基本治療應貫穿于糖尿病的治療。

01主食定量飲食干預，粗細搭配，全谷物和雜豆占1/13

①谷物：大米、小麥、玉米、大麥、燕麥、黑麥、黑米、高粱、青稞、黃米、小米、小米、蕎麥、薏米等。

②雜豆：紅豆、蕓豆、綠豆、豌豆、鷹嘴豆、蠶豆等

③紅薯：紅薯、紫薯、馬鈴薯如有可能，主食可全部食用物、雜豆和土豆。

多吃蔬菜和水果

①每日蔬菜攝入量300-500g，深色蔬菜占1/2，綠葉蔬菜不少于1/270g如菠菜、海藻、海帶、豆芽、卷心菜、卷心菜、卷心菜、黃瓜、生菜、蘑菇、芹菜、油菜、茄子、卷心菜、韭菜、花椰菜、青椒、金針菇、平菇、蘑菇、蔥、洋蔥、番茄、干蘑菇和蓮藕。

②在兩餐之間選擇低生糖指數的水果是合適的。如櫻桃、葡萄柚、草莓、生香蕉、木瓜、蘋果、梨、哈密瓜、桃子、橙子和葡萄。02運動干預成人Ⅱ糖尿病患者應每周至少進行150分鐘的中等強度（每周鍛煉5天，每分鐘）有氧運動（困難，心跳和呼吸加速，但不快）有氧運動。包括：快走、太極拳、騎自行車、乒乓球、羽毛球和高爾夫球。此外，盡量減少冥想時間。如果簡單的生活方式不能使血糖控制達到標準，應開始單一的藥物治療，Ⅱ二甲雙胍是治療型糖尿病的首選。

04通過血糖監測，我們可以了解飲食控制和運動對血糖的影響，進一步調整飲食和運動。

01各時間點血糖的適用范圍

02Ⅱ糖尿病綜合控制目標

注：血糖值為毛細血管血糖，體重指數為體重/身高平方